Vsak dvajseti moški je bil podvržen napadu protina. Bolečine so tako hude, da jih primerjajo s »peklensko agonijo«. Tisti, ki so vsaj enkrat doživeli to bolečino, se takoj naročite pri zdravniku in poskušajte upoštevati vsa njegova priporočila. V akutni fazi pomagajo počitek, hlajenje in zdravila proti bolečinam. Toda tradicionalno zdravljenje protina je vedno temeljilo na strogi prehrani. Sodobna priporočila niso tako kategorična. Strokovnjaki pravijo, da posebna prehrana ni potrebna. Za bolnike veljajo enaka splošna načela uravnotežene in zdrave prehrane, ki so pomembna za vsako osebo. Vendar pa je zaželeno jesti manj hrane, bogate s purini, saj iz njih nastajajo mikrokristali, ki se naselijo v strukturah telesnih tkiv.
Cilj izbire prehrane je ohraniti raven sečne kisline na čim nižji ravni šestih miligramov na deciliter.
Zdrava hrana je pomemben steber terapije in v najboljšem primeru pomaga pri uporabi manj zdravil. Zdravnik mora redno preverjati raven sečne kisline v krvi, da se prepriča o uspešnosti terapije.
- Manj purinov v hrani. Če želite izkoristiti ta nasvet, morate imeti predstavo o vsebnosti purinov v tistih izdelkih, ki so pogosto na jedilniku. Obstajajo posebne tabele hranil, ki jih je treba občasno uporabljati. Te tabele so zelo uporabne za bolnike in so potrebne pri vsakodnevni pripravi prehrane. Bolniki ne smejo jemati več kot 500 mg (miligramov) sečne kisline na dan in ne več kot 3000 mg na teden. V primeru napada zdravnik pogosto predpiše še strožje zgornje meje - do 300 mg sečne kisline na dan ali 2000 mg na teden. Vsekakor odmerek določi zdravnik individualno in je odvisen od resnosti procesa in bolnikovega počutja.
- Vnos tekočine. Bolniki, ki trpijo za protinom, naj bodo pozorni na zadosten vnos dveh do treh litrov tekočine na dan, razen če obstajajo medicinske kontraindikacije. Pijete lahko vodo iz pipe in ustekleničeno vodo, kavo, mineralno vodo, nesladkane zeliščne in sadne čaje (vsaj dva do tri litre na dan). Sladkih gaziranih pijač in alkohola ni priporočljivo.
- Huda omejitev alkohola. Pri alkoholnih pijačah je potrebna skrajna zadržanost! Alkohol vpliva na presnovo in poveča raven sečne kisline. Pivo (tudi brezalkoholno) in viski sta še posebej škodljiva za bolnike, ker sta bogata s purinom. En kozarec kakovostnega vina na dan izven napada je sprejemljiv.
- Dol z odvečnimi kilogrami Debelost je glavni dejavnik tveganja za razvoj hiperurikemije. Zato bi morala biti izguba teže zavesten cilj zdravljenja – samo to lahko zmanjša parametre sečne kisline. Vendar bodite previdni: hudo postenje lahko povzroči napad bolečine in vnetja, zato je prepovedano. Idealno težo je treba doseči postopoma z veliko gibanja in zdravo prehrano z nizko vsebnostjo maščob, z občasnimi dnevi posta. Hujšati je treba zelo previdno - največ en kilogram na mesec - sicer lahko pričakujete napad protina. Obilna prehrana je prav tako neugodna kot lakota ali dolgotrajna obdobja žeje. Tisti, ki trpijo za protinom, se morajo izogibati takšnim ekstremom.
- sladko. Študije so pokazale, da so preprosti sladkorji prav tako neugodni za ljudi s hiperurikemijo kot alkohol. Ali naj se bolniki s protinom izogibajo sadju in sadnim sokovom? Ne, pravijo strokovnjaki. Bolniki naj uživajo celo sadje, da izkoristijo njihove pozitivne lastnosti, vendar ne več kot dva kosa na dan (najbolje zjutraj). Izogibati se je treba sladkim pijačam in multivitaminskim sokovom, sladkanim s fruktoznim sirupom. Tudi v žitnih ploščicah, polnjenih jogurtih, v katerem koli sladoledu in drugih sladkih živilih je fruktoza pogosto prisotna in tega se morate zavedati!
- Kava. Blagodejni učinki kave še niso ustrezno raziskani, a novejši dokazi jasno kažejo, da kave pri bolnikih s protinom ni več treba prepovedati.
Najpomembnejše prehranske zaloge za bolnike s protinom
- manj mesa - vsebuje purine, ki se razgradijo v sečno kislino, meso in klobase največ dvakrat na teden, drobovina, juha, mesni ekstrakt, perutninsko meso je treba popolnoma izključiti;
- nekaterim vrstam rib se je treba izogibati - zaužijte eno malo maščobno (približno 100 g) in mastno morsko ribo (približno 70 g), izključite ali uživajte v majhnih količinah - sardele, papaline, sardone, rake;
- potrebna je omejitev pri uporabi stročnic (kot so grah, leča, beli fižol) in izdelkov iz kvasa;
- odreči se jedilniku brez drobovine, klobas, perutnine (zlasti njene kože);
- visok vnos maščob je neugoden, zato morate kuhati jedi z minimalno vsebnostjo maščob, njeni razpadni produkti upočasnijo izločanje kisline, previdni morate biti pri mastnih klobasah, mastnem mesu in mastnih sirih;
- pečenje na žaru, pari, kuhanje v foliji, glineni lonec ali ponev s posebnim premazom so idealni;
- dobri viri beljakovin so mleko, mlečni izdelki in jajca, že 250 ml posnetega mleka ali naravnega jogurta na dan pomaga odstraniti sečno kislino;
- ne izključujte zelenjave, solat, krompirja, nekaj sadja, le omejite njihovo uporabo;
- ne pozabite, da ima vitamin C šibek učinek zniževanja sečne kisline;
- meso je najbolje kuhano: med kuhanjem se iz njega delno sprostijo purini v juho, ki jo odcedimo, nato pa meso lahko uporabimo ločeno.
Najnovejša prehranska priporočila za protin
V zadnjem času zdravniki ne vztrajajo pri strogi dieti. Njihov kratek nasvet je, naj bo hrana popolna, raznovrstna, vendar se je treba izogibati presežkom. Priporočila za ljudi, pri katerih obstaja tveganje za protin, ostajajo enaka – jejte manj hrane, bogate s purini, na primer zmanjšajte odstotek mesa, drobovine ali morskih sadežev v prehrani. A na splošno prehranska priporočila niso posebne diete, ampak tisto, kar se lahko komu priporoča kot zdrava in uravnotežena prehrana.
Zdravniki so ugotovili, da je treba purine iz rastlinske hrane ponovno ovrednotiti. Pred kratkim so govorili, da špinača in brstični ohrovt zaradi nasičenosti s purinom postaneta neugodna hrana. Raziskovalci iz ZDA so dokazali, da te sestavine z uravnoteženo prehrano ne povzročajo hiperurikemije. Tako ni razloga za zavrnitev zelene, cvetače itd. Zaradi bogastva beljakovin in drugih edinstvenih sestavin je večja verjetnost, da bodo pozitivno vplivali na presnovo.